Ratgeber Erschöpfungssyndrom
Informationen für Betroffene und Angehörige
Um die Diagnose eines Erschöpfungssyndrom gesichert zu stellen, müssen andere Krankheiten, die die Erschöpfung verursachen können, mittels Laboruntersuchungen etc. ausgeschlossen werden. Dies liegt daran, dass es für das Erschöpfungssyndrom noch keine eindeutigen Tests gibt. Es erfolgt eine gründliche Anamnese, also ein Patientengespräch. Die Krankengeschichte wird herangezogen und die geistige und psychische Verfassung des Patienten wird geklärt. Der Arzt sucht nach typischen Symptomen der Erkrankung. Eine körperliche Untersuchung hilft, einzelne körperliche Symptome eines Erschöpfungssyndroms aufzudecken. Für die Diagnose einer Mitochondriopathie muss die Zellatmung überprüft werden. Dies geschieht im Rahmen von Laboruntersuchungen, z. B. anhand der LDH-Isoenzyme.
Diagnose eines Erschöpfungssyndroms
Die Diagnose eines Erschöpfungssyndroms ist oft schwierig. Es gibt bisher noch keine Möglichkeit, eine gesicherte Diagnose eines Erschöpfungssyndroms in kurzer Zeit – etwa mit beweisender Labordiagnostik, apparativer Diagnostik oder objektivierenden Untersuchungen – zu erstellen. Der Arzt kann aber über eine gründliche Anamnese (Patientengespräch), eine ausführliche körperliche Untersuchung und dem Ausschließen anderer Krankheiten zu der Diagnose Erschöpfungssyndrom kommen.
Wenn geklärt ist, dass keine andere Erkrankung die Erschöpfung verursacht, erfolgen gezielte abgestufte Laboruntersuchungen. Es werden zur Diagnose eines Erschöpfungssyndroms die Prozesse des Abwehrsystems untersucht, ebenso der Hormonhaushalt und etwaige toxikologische oder immuntoxikologische Probleme. Auch können Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten die Ursache eines Erschöpfungssyndroms sein.
Mögliche Ursachen der Erschöpfung, die ausgeschlossen werden müssen
Um sicher zu der Diagnose eines Erschöpfungssyndroms zu kommen, müssen bestimmte Erkrankungen, die eine Erschöpfung und die entsprechenden Symptome auslösen können, ausgeschlossen werden. Zu diesen Krankheiten gehören:
- Schilddrüsenunterfunktion
- Schlafstörungen
- Autoimmunerkrankungen
- Krebs
- Herzkrankheiten
- Lungenkrankheiten
- Nierenerkrankungen
- Krankheiten im Magen-Darm-Bereich
- Stoffwechselstörungen
- Virusinfektionen
- Depressionen
- Rheumatische Erkrankungen
Eine Depression kann Ursache für die Müdigkeit sein und umgekehrt.
Hinweise auf die Diagnose eines Erschöpfungssyndroms nach Ausschluss anderer Krankheiten
Der Arzt wird, wenn andere Erkrankungen negativ getestet wurden, nach folgenden Hinweisen für die Diagnose eines Erschöpfungssyndroms suchen:
- Die Erschöpfung und die Symptome dauern länger als ein halbes Jahr
- Schlaf ist nicht erholsam
- Es finden sich psychische oder physische Symptome, die die Erschöpfung begleiten
- Die private und berufliche Lebensqualität und Leistungsfähigkeit sind deutlich eingeschränkt
Die Diagnose eines Erschöpfungssyndroms in sechs Schritten
Folgendes nimmt der Arzt bei der Diagnose eines Erschöpfungssyndroms vor:
- Patientengespräch, um die bisherige Krankengeschichte abzufragen und dort nach Ursachen zu suchen
- Gespräch oder mündlicher Test, um die geistige und psychische Verfassung zu klären
- Körperliche Untersuchung auf der Suche nach Symptomen eines Erschöpfungssyndroms (z. B. im Hals oder an den Lymphknoten)
- Laboruntersuchungen, um andere Ursachen der Erschöpfung auszuschließen
- Liegen Anzeichen für eine andere Diagnose als die eines Erschöpfungssyndroms vor, muss hier weiter untersucht werden, um dies zu bestätigen
- Der Betroffene ist von einem Erschöpfungssyndrom betroffen, wenn die oben genannten Kriterien erfüllt sind und mehrere der typischen Symptome vorliegen
Diagnose einer Mitochondriopathie
Hier ist zwischen der angeborenen und der erworbenen Form zu unterscheiden. Die Zellatmung hängt von vielen Stoffen ab: Zink, Vitamin-B-Komplex, Selen, Omega-3-Fettsäuren etc. Man muss nicht alle Parameter untersuchen. Meist genügt es, z. B. in Gestalt der LDH-Isoenzyme die Zellatmung zu testen.
Fedor Singer
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Menschen mit Erschöpfungssyndrom leiden oft unter großen körperlichen und psychischen Belastungen. Oft tritt auch sozialer Druck hinzu. Manchmal versuchen die Betroffenen daher, die Erkrankung und die Symptome zu verheimlichen. Angst vor Arbeitslosigkeit und die Unfähigkeit zu arbeiten, können zu materiellen Ängsten führen. Ein Energiemanagement ist sinnvoll, wenn nur eingeschränkt Kräfte zur Verfügung stehen. Man sollte sich an den eigenen Energiehaushalt anpassen, diesen akzeptieren und regelmäßig leichte Belastung vornehmen. Ein gut strukturierter Tagesplan ist eines der Ziele der Therapie beim Erschöpfungssyndrom.
Unter Erschöpfungssyndrom versteht man einen länger als sechs Monate dauernden Zustand der Müdigkeit und Erschöpfung. Man spricht auch vom „Chronic Fatigue Syndrom“ (CFS). Mit Erholung oder Schlaf lässt sich das Erschöpfungssyndrom nicht beheben. Die Patienten sind in ihrer Leistungsfähigkeit und Belastbarkeit erheblich eingeschränkt. Die Lebensqualität leidet. Nicht selten sind Menschen mit Erschöpfungssyndrom ans Bett gefesselt. Oft haben Betroffene geschwollene Lymphknoten und Hals-, Gelenk- und/oder Muskelschmerzen. Auch Kopfschmerzen sind nicht ungewöhnlich. Das Gedächtnis und die Fähigkeit zur Konzentration können in Mitleidenschaft gezogen werden. An ein Erschöpfungssyndrom können sich Gereiztheit, Angststörungen oder Depressionen anschließen.
Ein Erschöpfungssyndrom kann nach derzeitigem Kenntnisstand noch nicht vollständig geheilt werden. Man kann aber – je nach Patient – gegen die individuellen Symptome vorgehen. Oft muss eine Virusinfektion geheilt werden. Auch immunologische Therapien sind sinnvoll. Eine Schmerztherapie hilft z. B. gegen Gelenk- und Muskelschmerzen, eine Physiotherapie gegen die mangelnde Beweglichkeit. Bestimmte Psychopharmaka und Antidepressiva wirken aktivierend auf den Betroffenen. Ziel der orthomolekularen Ernährung ist es, dem Patienten bestimmte Vitalstoffe bzw. Nährstoffe, die er zur Gesunderhaltung oder zum Gesundwerden braucht, in hohen Dosierungen zuzuführen.